Strona główna Formularze Wniosek o udostępnienie informacji publicznej Wniosek o udostępnienie informacji publicznej Wypełnij formularz Rodzaj Osoba fizyczna Instytucja Imię i nazwisko Nazwa PESEL NIP Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy o dostępie do informacji publicznej z dnia 6 września 2001 r. (Dz. U. Nr 112, poz. 1198) zwracam się z prośbą o udostępnienie informacji w następującym zakresie: Podaj zakres Sposób i forma udzielenia informacji dostęp do przeglądania informacji w urzędzie kserokopia pliki komputerowe Rodzaj nośnika dyskietka 3,5/pendrive CD-ROM Forma przekazania informacji Przesłanie informacji pocztą elektroniczną pod adres Przesłanie informacji listownie pocztą pod adres Odbiór osobiście przez wnioskodawcę Adres e-mail Adres przesyłki Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF
