Strona główna Formularze Zgłoszenie pobytu stałego Zgłoszenie pobytu stałego Wypełnij formularz Dane osoby, której dotyczy zgłoszenie: Imię i nazwisko PESEL Kraj urodzenia Kraj poprzedniego miejsca zamieszkania Data urodzenia Miejsce urodzenia Dane do zameldowania na pobyt stały Adres nowego miejsca pobytu stałego. Ulica, numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Gmina i województwo Adres dotychczasowego miejsca pobytu stałego Nie wypełniaj, jeśli nie masz miejsca pobytu stałego. Automatycznie zostaniejsz wymeldowany z pobytu dotychczasowego miejsca pobytu stałego. Ulica, numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Gmina i województwo Dane do wymeldowania z pobytu czasowego. Adres dotychczasowego miejsca pobytu czasowego Ulica, numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Gmina i województwo Nazwisko i imię pełnomocnika Wypełnij, jeśli pełnomocnik zgłasza meldunek Imię i nazwisko Oświadczenia, podpisy Miejscowość i data Oświadczenie Potwierdzam, że wyżej wymieniona osoba przeczywa pod wskazanym adresem Oświadczenie Oświadczam, że powyższe dane są prawdziwe Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF