Strona główna Formularze Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych Wypełnij formularz Rodzaj Osoba fizyczna Instytucja Imię i nazwisko Nazwa PESEL NIP Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Siedziba i adres przedsiębiorcy Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Telefon Dane zezwolenia Rodzaj zezwolenia sprzedaż napojów o zawartości do 4,5% alkoholu w tym piwa przeznaczonych do spożycia w miejscu sprzedaży sprzedaż napojów o zawartości do 4,5% alkoholu w tym piwa przeznaczonych do spożycia poza miejscem sprzedaży sprzedaż napojów o zawartości powyżej 4,5% do 18% alkoholu przeznaczonych do spożycia w miejscu sprzedaży sprzedaż napojów o zawartości powyżej 4,5% do 18% alkoholu przeznaczonych do spożycia poza miejscem sprzedaży sprzedaż napojów o zawartości powyżej 18% alkoholu przeznaczonych do spożycia w miejscu sprzedaży sprzedaż napojów o zawartości powyżej 18% alkoholu przeznaczonych do spożycia poza miejscem sprzedaży Oznaczenie przedsiębiorcy Pełnomocnicy (imiona, nazwiska, adresy) Numer w rejestrze przedsiębiorców Numer w ewidencji działalności gospodarczej Przedmiot działalności gospodarczej Miejsce prowadzenia sprzedaży (podać dokładny adres każdego punktu sprzedaży) Adres punktu składowania napojów alkoholowych Wnioskowany termin ważności zezwolenia - od dnia Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF